国家医保局于2月4日发布通知,要求对精神疾病类医保定点医疗机构进行集体约谈。此举旨在加强此类机构的管理,打击违法违规使用医保基金的行为。各省级医保部门需在本周日前组织辖区内所有精神疾病类医保定点医疗机构的主要负责人参加集体约谈,并宣讲相关法律法规和监管政策。此外,以湖北省襄阳市、宜昌市部分精神疾病类医保定点医疗机构近期曝光的问题以及以往医保飞行检查中发现的问题为反面案例,开展警示教育,增强这些机构合法合规使用医保基金的意识。
通知还要求各省级医保部门立即组织辖区内所有精神疾病类医保定点医疗机构进行全面自查自纠,重点关注诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规行为。各医疗机构需在3月15日前完成自查自纠,提交书面报告,并退还涉及违法违规使用的医保基金。各省级医保部门则需在3月底前将自查自纠情况上报国家医保局。
今年,国家医保局将重点对精神疾病类医保定点医疗机构开展专项飞行检查,对于违法违规使用医保基金及自查自纠不到位的机构,将依法依规从重处理,情节严重的还将移送公安机关。
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