脱发已成为困扰许多人的现实问题。据国家卫健委数据，我国有超过2.5亿人正面临脱发困扰。随着秋冬换季的到来，不少人感觉自己的头发掉得比往常更多。那么，秋冬季掉发加重究竟是什么原因引起的？在什么情况下，我们需要警惕并寻求医疗帮助呢？
这要从头皮毛囊说起。头皮毛囊有生长期、休止期、退行期。正常情况下，90%—95%的毛囊处于生长期，只有5%—10%处于休止期，所以人不会大量掉发。到了秋冬季，处于休止期的头发会集中脱落。而且冬季天气变得更加干燥，头发中的水分容易流失，这也会导致头发变得干燥易断，使得掉发量看起来较平时增多。
每天掉50—150根头发，都在正常范围内。如果想要精准判断，可以做精细洗发试验。连续3天洗头，每次间隔24小时，把每次洗头和干发过程中掉落的头发都收集起来算平均值。每次少于40根属于正常；40—80根意味着轻度脱发；超过80根则可以确定为病理性脱发，需要引起重视。
临床上最常见的病理性脱发类型主要分为三类：雄激素性秃发、休止期脱发、斑秃。不同类型的诱发原因和表现不同，因此治疗前需分清类型才能对症下药。雄激素性秃发通常表现为男性前额发际线后移和头顶部毛发稀疏即形成“地中海”，女性则多表现为头顶部毛发弥漫性稀疏。精神压力大、作息不规律等因素可能加剧雄激素性秃发进程，但根本原因是遗传因素和激素水平。
休止期脱发属于应激性脱发，当身体经历“大事件”（如产后、减肥、生病），引起应激反应时，大量生长期毛囊会提前进入休止期，导致休止期毛囊占比飙升到30%，进而引起头发大量脱落。这一现象通常在“大事件”后2—3个月出现。休止期脱发全头头发会均匀脱落，每天掉200—300根，甚至1000根以上，头皮无炎症，头发不会变细，还有很多新生短发。
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