11月20日，陕西西安的李女士反映，其父亲于2020年在西安交通大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换手术后46天离世，花费60余万元，自费32万余元。在核查收费明细时，她发现医院存在43项涉及医保方面的违规问题，并向西安市医疗保障局投诉。经调查核实，最终确认26项违规问题属实，涉及医保基金75060.4元。医保部门将按照相关法律法规对医院进行处理。
李女士提供的《欺诈骗取医疗保障基金举报奖励资金发放表》显示，医保部门按查实金额的3%给予李女士奖励，共计2234.41元，该奖励金已于10月20日发放至她的银行账户。
李女士指控西交大一附院在其父亲住院期间存在诊疗不当的问题，并将医院起诉至法院。在法院调查审理过程中，发现《住院患者费用清单》有多项耗材药品和诊疗项目在病历中无相关记载。随后，李女士向西安市医疗保障局提交相关举报材料，并向国家医疗保障局举报持续推进事件核查。
李女士称，2020年8月，其父亲在西交大一附院检查时通过B超发现主动脉瓣中度狭窄，医生建议做心脏手术，表示如果不做手术会有随时猝死的风险。同年11月，患者入院手术。术后患者昏迷，被转入ICU，家属被告知手术成功，生命体征平稳。因对治疗效果存疑，家属决定转院，结算总医疗费用60余万元，医保报销29万余元，家属自费30余万元。其中一副国产心脏瓣膜自费费用高达28万元，而术前院方并没有告知家属。
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