公立二甲医院停诊并要申请破产
一家二甲医院因欠薪倒闭,引发了关于公立医院未来走向的讨论。10月下旬,梅州市嘉应学院医学院附属医院员工在社交媒体上反映,医院已全面停诊,并要求合同制员工离职。此前,该医院已拖欠10个月工资。梅州市卫生健康局工作人员确认,这家公立二甲医院已经停诊,并申请破产。中国社科院公共政策研究中心特约研究员贺滨表示,由于事业单位性质,中国的公立医院历史上不允许破产。然而,随着患者向头部大三甲医院集中,区市级普通二、三级医院开始争抢病源。许多医院在早期扩张中积累了大量债务,运营管理能力不足,加上药品零加成、DRG医保支付模式改革等医改新政,传统运转模式失灵,部分公立医院可能在市场竞争中被淘汰。
10月22日,张蕾看到群里通知时完全不敢相信医院即将停诊。她是嘉应学院医学院附属医院检验科的一名医生,自2020年本科毕业后就在这里工作。尽管每月工资不多,但工作稳定且离家近,在这个房价低廉的城市,这是一份令人羡慕的工作。去年年底,绩效开始迟发,但从今年1月起,工资几乎停发,每月只发1000元左右。大批医护人员离职,断供的药品也越来越多,来看病的患者越来越少。尽管医院经营状况一直不好,张蕾从未想过会失去这份工作。停诊后,有编制的员工可以被分流到其他医院,但作为合同制员工,张蕾被要求签署离职协议。她和家人朋友都感到不可思议,认为公立医院的工作是“铁饭碗”。
嘉应附医建于2009年,是梅州市市直公立综合性二级医院,性质为事业单位。企查查数据显示,该院10月新增两条被执行人信息,执行标的分别为664.8万元和542.4万元。公立医院走向倒闭并不常见,上次类似消息是在2021年,乐山市第四人民医院关闭。更多的医院还在苦苦支撑,但欠薪事件频发。仅在10月,就有郑州白沙镇卫生院、河南新乡市第四人民医院、蚌埠医科大学第二附属医院等多家医院被曝出集体讨薪事件,涉及基层乡镇卫生院到综合三甲医院。
国家卫健委数据显示,7.51%的二级公立医院资产负债率超过100%,49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。二级医院面临困境主要是因为患者不断流出。2019年至2023年间,三级医院门诊量和住院量分别增长了27.6%和41.5%,而二级医院则下降了9%和10.1%。基层医生感受到这种挤压带来的压力。山东二甲医院的一名医生表示,他所在地区的两家三甲医院扩建后吸引了大量病源,导致他所在医院患者数量减少,绩效近半年未发放。嘉应附医附近的大三甲医院梅州市人民医院日常大排长龙,只有特定条件下患者才会选择嘉应附医就诊。